Минералы и витамины, необходимые для костной ткани

Некоторые витамины и минералы жизненно необходимы для сохранения нормальной структуры костей, они снижают риск развития остеопороза. Здоровый человек, придерживающийся рационального питания, может получить нужные микронутриенты из пищи. Иногда необходим прием специальных добавок – решение об их назначении принимает врач. 

Минеральные вещества: кальций, фосфор и магний

Основным компонентом костной ткани является кальций. Он не только формирует структуру кости, но и обладает важными регуляторными функциями, участвует в костном обмене веществ. Именно он обеспечивает плотность костей и зубов. Источником кальция являются молочные продукты. Нормальное поступление минерала с продуктами питания в детстве предупреждает снижение плотности костей и остеопороза в дальнейшей жизни1. Потребность в нем составляет от 500 до 1200 мг/сутки.

Фосфор является компонентом костной ткани, также он содержится в мембранах клеток и нуклеиновых кислотах, необходимых для хранения и передачи наследственной информации. Около 80% от всего фосфора в организме находится в костной ткани и в тканях зубов. У здоровых людей редко наблюдается дефицит фосфора, если они периодически употребляют яйца, мясо, молочные продукты. Потребность в этом минерале составляет всего 1-2 грамма в сутки. Однако в некоторых случаях всасывание фосфора нарушается, например, при повышенной кислотности желудочного сока2,3. Также физиологический дефицит фосфора возникает при беременности4,5.

Магний необходим для нормального функционирования нервной и мышечной систем, при этом почти 50% минерала находится в костной ткани. Недостаток магния отрицательно сказывается на всех этапах костного обмена веществ, приводит к нарушению костеобразования и повышению хрупкости костей. Также магний важен для усвоения кальция6. Минерал содержится в орехах, бобовых, шоколаде, некоторых злаках и фруктах.

На плотность костной ткани влияют и другие минералы, функции которых до конца не изучены. Так, установлено, что цинк важен для увеличения активности остеокластов – клеток, отвечающих за формирование костей, кроме этого он участвует в образовании волокон коллагена. Медь и марганец нужны для синтеза компонентов костного матрикса, бор и кремний обеспечивают нормальное формирование костной структуры, а фтор необходим для нормализации процессов разрушения кости6.

Витамины Д2 и Д3

Витамин Д относится к группе жирорастворимых витаминов. В обмене веществ человеческого организма участвуют две формы витамина: Д3, или холекальциферол, образуется из холестерола (производное холестерина) под воздействием солнечных лучей, а также поступает с животной пищей – мясом и молочными продуктами, Д2 содержится только в растительной пище.

Витамин Д необходим для всасывания кальция и фосфора в кишечнике и поддержания их уровня в крови. Так он обеспечивает нормальную минерализацию костной ткани. Исследования показывают, что при дефиците витамина Д нарушается поступление минералов в костные структуры7. Дефицит витамина Д очень распространен среди населения России8. Симптомами авитаминоза могут быть мышечные боли, слабость, склонность к падениям, при этом недостаточность витамина не сопровождается никакими внешними проявлениями9.

При недостатке витамина Д необходим его прием в форме добавок, при этом требуемую дозировку рассчитывают с учетом концентрации соединения в сыворотке крови. Проще говоря, для назначения нужного количества витамина врач должен оценить результаты анализа крови10,11. Наиболее эффективным является прием витамина Д в сочетании с кальцием12.

Для нормального состояния костной ткани также необходимы витамины Е, С, К. Доказано, что дефицит необходимых микронутриентов тормозит набор костной массы у детей, замедляет восстановление костей у взрослых людей и является причиной быстрой потери костной массы у пожилых13.

  1. Rizzoli R. Nutrition: its role in bone health. Best Pract Res. Clin Endocrinol Metab. 2008; 22:813–829.
  2. Лесняк О.М., Кузнецова Н.М., Евстигнеева Л.П., Негодаева Е.В. М., Остеопороз. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа 2012. - 64 с.
  3. Pfeifer, M., Begerow, B., Minne, H.W., Abrams, C., Nachtigall, D., Hansen, C. Effects of a short-term vitamin D and calcium supplementation on body sway and secondary hyperparathyroidism in elderly women. J Bone Miner Res. 2000 Jun;15(6):1113–8.
  4. Гуркина Е.Ю., Петрова Н.В., Новикова Т.В., Юрьев В.В., Дорофейков В.В., Зазерская И.Е. Насыщенность организма беременной витамином D и течение перинатального периода. Журнал акушерства и женских болезней. 2014. Т. LXIII. № 3. С. 71–81.
  5. Кондрашева Е.А., Островский А.Ю. Инвитро диагностика. Москва. Медиздат. 2012.
  6. Andon M.B., Lloyd T., Matkovic V. Supplementation trials with calcium citrate malate: evidence in favor of increasing the calcium RDA during childhood and adolescence // J. Nutr. 1994. Vol. 124. № 8. Suppl. P. 1412S–1417S.
  7. De Luca, H.F. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am. J. Clin. Nutr. 2004 80 (Suppl. 6), 1689S–1696S.
  8. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция среди взрослого населения и у пациентов с остеопорозом. Рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / под ред. О.М.Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 94 с.
  9. Руководство по остеопорозу: руководство для врачей / под ред. О.М. Лесняк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 000 с.
  10. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, Hu FB, Zhang Y, Karlson EW, Dawson-Hughes B. Higher 25–hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged > or = 60 y. Am J Clin Nutr. 2004 80(3):752–8.
  11. Heijboer AC, Blankenstein MA, Kema IP, Buijs MM. Accuracy of 6 Routine 25–Hydroxyvitamin D Assays: Influence of Vitamin D Binding Protein Concentration. Clin Chem. 2012 58(3):543–8.
  12. Boonen S., Bischoff-Ferrari H.A., Cooper C., et al. Adressing the musculoskeletal components of fracture risk with calcium and vitamin D; a review of the evidence. Calcif Tissue Int. 2006; 78: 257–270.
  13. Остеотропные минералы: роль в восстановлении и поддержании костной ткани. Интервью с клиническим фармакологом высшей категории О.А. Громовой // РМЖ. 2015. №25. С. 1496-1498.

PP-TE-RU-0158 22.02.2019

Специалисты поблизости

Вам осталось только выбрать удобное вам время и место встречи с врачом!

найти специалиста