Что важно знать женщине?

У женщин чаще развивается остеопороз и возникают связанные с ним переломы костей, что обусловлено особенностями гормонального фона и меньшей костной массой.

Что важно знать женщине об остеопорозе?

Кроме этого, женщины начинают терять костную массу после наступления менопаузы – с 60 лет она снижается на 0,86-1,21% ежегодно. Первичный постменопаузальный остеопороз составляет 85% от всех случаев выявленной патологии1.

Женский пол сам по себе повышает вероятность остеопороза, также у женщин чаще фиксируют переломы костей, в частности предплечья и бедра, из-за особенностей строения скелета. Раннее наступление менопаузы (до 40-45 лет) значительно повышает риск остеопороза, особенно высок он у пациенток с хирургической менопаузой вследствие удаления яичников. Еще одним фактором риска у женщин младше 50 лет является аменорея - отсутствие менструаций из-за нарушений гормонального статуса или заболеваний2. Большое влияние на плотность костной ткани у женщин оказывают курение, алкоголь, хронические заболевания обмена веществ и прием медикаментов, влияющих на прочность костей.

Каждая третья российская женщина после 50 лет сталкивается с остеопорозом, при этом большое количество пациенток не знают о своем заболевании и не получают необходимое лечение3. По статистике женщины старше 45 лет госпитализируются из-за осложнений остеопороза чаще и проводят времени в стационаре больше, чем пациентки с диабетом, инфарктом миокарда и раком молочных желез4.

После 50 лет одна из трех женщин перенесет остеопоротический перелом, а риск перелома шейки бедра у женщин превышает суммарный риск рака молочной железы, яичников и матки5. К 2035 году частота переломов шейки бедра у женщин в России увеличится на 43%6. Более 45% пациенток, ранее не имевших проблем с передвижением и ведущих активный образ жизни, после перелома теряют трудоспособность и 15-25% из них остаются инвалидами7. По данным исследования 100 000 женщин в Германии, Дании и Швейцарии показатели смертности из-за последствий перелома шейки бедра выше, чем уровень смертности от инсульта1.

Не меньшую опасность представляют переломы тел позвонков, которые свидетельствуют о тяжелом течении остеопороза, при этом значительное количество таких переломов не выявляется, так как пациентки не обращаются к врачу. Четырехлетнее наблюдение за женщинами, у которых в постменопаузе развился перелом позвонка, показало, что вероятность перелома следующих позвонков у них выше в 4 раза, а риск перелома верхнего отдела бедра - в 2 раза8.

Диагностика остеопороза у женщин

Основным методом выявления остеопороза является центральная денситометрия - диагностическая методика, позволяющая измерить плотность костной ткани. Ее проведение целесообразно у всех женщин старше 65 лет и женщин моложе 65 лет в случае переломов или при высокой степени вероятности развития остеопороза. Для обнаружения переломов тел позвонков используют рентгенографию, назначаемую при жалобах на боли в спине, уменьшении роста или деформации позвоночника.

Диагноз «остеопороз» может быть поставлен при нормальной плотности костей, если ранее женщина уже перенесла низкоэнергетический перелом. Связь произошедшего перелома с риском последующих подтверждена исследованиями. Так, после перенесенного перелома костей предплечья у пожилых женщин на 72% увеличивается вероятность перелома позвоночника и на 43% - перелома шейки бедра, даже при сохранении нормальных показателей плотности костной ткани на денситометрии9.

При наличии подозрения на остеопороз обязательно обратитесь к врачу, пройдите диагностику и получите рекомендации по предупреждению остеопоротических переломов.

Лечение остеопороза у женщин

Терапия остеопороза заключается в использовании немедикаментозных и медикаментозных методов, подбираемых врачом с учетом возраста и здоровья конкретной пациентки. Женщинам необходимо соблюдение специальной диеты, адекватная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек

В профилактических целях важно получать достаточное количество кальция и витамина D с пищей или в виде добавок. Женщинам до 60 лет после наступления менопаузы часто показан прием женских половых гормонов. Доказано, что эстрадиол оказывает влияние на синтез костной ткани и тормозит активность остеокластов (клеток, разрушающих кость). Снижение уровня этого полового гормона вызывает уменьшение костной массы10. Важно знать, что прием гормонов должен назначать и контролировать ваш лечащий врач


  1. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. (под ред. проф. Беневоленской Л. И. и проф. Лесняк О.М. ). ГЭОТАР–Медиа, Москва. 2009; 272.
  2. Bjorgul K., Reilkeras O. Incidence of hip fracture in a southeastern Norway: a study of 1,730 cervical and trochanteric fractures. Int. Orthop2007;31 (5):665–69.
  3. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Издание 2-ое, дополненное / под редакцией проф. О.М. Лесняк; коллектив авторов Алексеева Л.И. [и др.]; Российская ассоциация по остеопорозу. — Ярославль: ИПК «Литера», — 2014. — 24 с.
  4. Kanis J.A., Delmas P., Burckhardt P., et al. (1997) Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease. Osteoporos Int 7:390-406.
  5. Доклад Международного Фонда остеопороза к Дню остеопороза 2016.
  6. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010. Prepared by the International Osteoporosis Foundation 2010. Naturaprint - 2011.- Т.4(5). - С.45–51.
  7. Menotti A. Twenty-five year follow-up and prediction of CHD in rural Italy. — CVD Epid. Newsletter. — 1986. — № 40. — p. 140.
  8. Black D.M, Arden N.K., Palermo L., Pearson J., et al. Prevalent vertebral deformities predict hip fractures and new vertebral deformities but not wrist fractures. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. J Bone Miner Res 1999; 14(5):821–8.
  9. Schousboe J.T., Fink H.A., Taylor B.C., Stone K.L., Hillier T.A., Nevitt M.C., Ensrud K.E.. Association between self-reported prior wrist fractures and risk of subsequent hip and radiographic vertebral fractures in older women: a prospective study. J Bone Miner Res. (2005) 20(1):100–6
  10. Кондрашева Е.А., Островский А.Ю. Инвитро диагностика. Москва. Медиздат. 2012. 840с.

PP-TE-RU-0178 29.04.2019

Специалисты поблизости

Вам осталось только выбрать удобное вам время и место встречи с врачом!

найти специалиста