Как улучшить общее состояние при остеопорозе

Прогресс остеопороза зависит от целого комплекса факторов, на многие из которых пациент в состоянии повлиять, улучшив свое состояние и снизив риск переломов.

Самочувствие, физическая активность и дальнейшая жизнь пациента с остеопорозом зависят от плотности костной ткани, которая меняется под воздействием разнообразных факторов. Некоторые из них невозможно изменить, например, пол, возраст, наследственность. Другие подлежат коррекции – это уровень физической нагрузки, питание, недостаток кальция и витамина D1. Устранение максимума возможных факторов риска позволит замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск осложнений и, в конечном итоге, продлить жизнь.

Питание при остеопорозе

При остеопорозе важно соблюдать сбалансированную диету - в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, в частности жирорастворимых А, D, К и витамина С, минералов (кальция, фосфора, цинка, меди, магния):

  • белок ­- строительный материал для ткани костей­, в сутки его необходимо получать 1-1.2 г на килограмм веса;

  • кальций - главный элемент костной ткани, при недостаточном поступлении с пищей он вымывается из костей, вследствие чего они становятся хрупкими. В сутки требуется 1500 мг кальция 2, лучше всего он усваивается из молочных продуктов, рыбы, зеленых овощей;

  • витамин D – важен для усвоения кальция, содержится в жирных сортах рыбы, яйцах, сливочном масле.

Подобрать рекомендуемые продукты и их количество, рассчитать потребность в кальции, назначить витаминно-минеральные добавки должен лечащий врач с учетом возраста, пола, региона проживания и состояния здоровья пациента.

Научные исследования говорят о том, что важен дополнительный прием добавок, содержащих кальций и витамин D. Их совместное назначение уменьшает потери костной ткани3, снижает риск падений и частоту переломов у женщин в постменопаузе4. В 2007 году был проведен мета-анализ с оценкой 9-ти исследований и данных более 50 000 пациентов, получавших комбинированное лечение кальцием и витамином D. Он показал, что такая терапия снижает риск переломов шейки бедра на 18%, а периферических переломов на 12%5.

Витамин D также оказывает влияние на координацию движений - в скелетных мышцах и нервах обнаружены рецепторы к нему, поэтому использование витаминных добавок у пожилых людей снижает риск падений, что подтверждено научными исследованиями6.

Очень важно сократить в рационе количество сахара, поваренной соли, чая и кофе - эти продукты способствуют выведению кальция с мочой.

Физические упражнения

При остеопорозе необходима адекватная физическая нагрузка, она повышает плотность костной ткани, тренирует вестибулярный аппарат и является профилактикой случайных падений. Целесообразно комбинировать аэробные и силовые упражнения с тренировками равновесия7. Режим нагрузки и противопоказания к ней обязательно должен определять врач.

  • ходьба практически не имеет противопоказаний, улучшает не только физическую форму, но и настроение. Пребывание на свежем воздухе способствует синтезу собственного витамина D. Во время ходьбы нужно следить за осанкой, чтобы не перегрузить позвоночник8;

  • скандинавская ходьба - не менее полезна, чем обычная ходьба, при этом использование опорных палок снижает нагрузку на позвоночник и суставы;

  • плавание - включает в работу все мышечные группы, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и процессы дыхания. Кроме этого, при плавании исключен риск падения, снижена нагрузка на суставы и позвоночный столб. Идеальный режим занятий - 2 раза в неделю по 30 минут, при хорошей физической форме допустимо увеличить продолжительность тренировок;  

  • танцы - укрепляют опорно-двигательный аппарат, улучшают координацию;

  • лечебная физкультура - 3-4 раза в неделю по 15-45 минут. Упражнения не должны вызывать боли или дискомфорта.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки значительно сокращают жизнь, так как негативно влияют на все системы организма. При остеопорозе алкоголь и курение в разы повышают риск переломов и инвалидизации пациента.

Так, алкоголь нарушает усвоение кальция и витамина D3, негативно влияет на метаболизм костных клеток. Частый прием алкогольных напитков повышает риск перелома шейки бедра у женщин и значительно снижает плотность костной ткани у мужчин9.

Курение способствует резорбции (снижению плотности) костной ткани и ухудшает усвоение кальция. Научные исследования показывают, что курящие люди продолжают терять костную массу даже при употреблении препаратов кальция и витамина D10.

Соблюдение правил здорового образа жизни и рекомендаций врача позволяет пациентам с остеопорозом сохранить активность на долгие годы.


1 «Факторы риска развития остеопороза», проф. Н. А. Корж, проф. Н. В. Дедух, Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко АМН Украины.
2 Optimal Calcium Intake. NIH Consensus Development Panel on Optimal Calcium Intake //JAMA. 1994. v. 272, p.19421948
3 Baksgaard L., Andersen K.P., Hyldstrup L. Calcium and vitamin D supplementation increases spinal BMD in healthy, postmenopausal women.// Osteoporosis Int.,1998;8: 255–260.
4 Chapuy M–C., Arlot M.E., Delmas P.D., Meunier P.J. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women.// Brit. Med. J., 1994;308:1081–1082.
5  Boonen S, Lips P, Bouillon R, et al. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with Vitamin D supplementation: evidence from a comparative meta–analysis of randomized controlled trials. J Clin Endocrinol Metab, 2007; 92:1415–1423.
6 Richy F., Dukas L., Schacht E. Differential effects of D–hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta–analysis // Calcif Tissue Int. 2008 82(2):102–107.
7 «Немедикаментозные методы лечения остеопороза», Евстигнеева Людмила Петровна, «Альманах клинической медицины», №32, 2014.
8 «Современные принципы лечения остеопороза», Глазунов А.В., Жиляев Е.В., журнал «Современная ревматология», №1-2008.
9 Chronic alcoholism: frequently overlook cause of osteoporosis in men / H. Spencer, N. Rubio, E. Rubio et al. //Am. J. Med.— 1986.— Vol. 80.— P. 393–397.
10 Krall E. A., Dawson-Huges B. Smoking increases bone loss and decreases intestinal calcium absorbtion // J. Bone Miner. Res.— 1999.— Vol. 14 (2).— P. 215–220.

PP-TE-RU-0155 22.02.2019

Специалисты поблизости

Вам осталось только выбрать удобное вам время и место встречи с врачом!

найти специалиста