Профилактика падений

При остеопорозе переломы костей возникают даже при падении с высоты собственного роста. Поэтому профилактика падений является важной частью предупреждения осложнений заболевания.

Профилактика падений

Главные факторы риска падений - это плохое самочувствие, низкая физическая активность, нарушения зрения, усталость, прием препаратов, вызывающих головокружение или нарушение координации движений1. Частота падений растет с возрастом, одновременно повышается и риск переломов2. Процент падений составляет около 50% от общего риска переломов. Примерно 30% лиц старше 65 лет падают хотя бы один раз в год3. Последствия падений и связанных с ними переломов очень серьезны, вплоть до полного лишения подвижности. Страх перед инвалидностью приводит у людей старшего возраста к самоограничениям, например, отказу от выходов из дома, низкой физической активности и сокращению социальных контактов4, 5.

Общими профилактическими мерами для предупреждения падений будут:

  • регулярное посещение терапевта, невролога, окулиста. Коррекция состояний, влияющих на координацию движения, ношение очков для улучшения зрения;
  • физические упражнения, способствующие тренировке вестибулярного аппарата, например, танцы;
  • правильный режим дня - достаточное количество сна, полноценный отдых и питание;
  • прием важных микроэлементов и витаминов - так, недостаток витамина D приводит к нарушению чувства баланса и способствует падениям6-9;
  • отказ от употребления алкоголя.

Как оценить риск падений

Оценку риска падений проводят у всех пациентов старше 65 лет. К группе повышенного риска относятся люди, которые показали следующие результаты при проведении специальных тестов10, 11:

  • подъем со стула, прохождение 3 метров по ровной поверхности и возвращение обратно заняло более 10 секунд;
  • стояние на одной ноге с открытыми глазами – менее 10 секунд;
  • невозможность пройти без остановки сто метров;
  • невозможность подняться со стула, не опираясь на руки.

Как сделать безопасным собственный дом

  1. Расположите выключатели так, чтобы они были доступны при входе в комнату, не стоит передвигаться по помещению в темноте.
  2. Не ходите по мокрому полу, используйте нескользящее покрытие под небольшие коврики, чтобы они не выскальзывали из-под ног, либо уберите их.
  3. На дно ванны поместите нескользящий коврик, установите поручни.
  4. Постарайтесь убрать лишние предметы, которые могут мешать свободному перемещению. Провода не должны находиться на полу.
  5. Дома должен быть переносной фонарик на случай отключения электричества.
  6. Вещи, которые нужны постоянно, располагайте на высоте не выше собственного роста, чтобы их было легко достать.
  7. Подберите удобные стулья и кресла, подъем с них не должен быть связан с большими усилиями. Спите на низкой кровати, хорошо, если ноги в положении сидя достают до пола.

Правила безопасности на улице

  1. При подъеме или спуске по лестнице обязательно держитесь за поручни.
  2. Носите обувь с нескользящей подошвой, воздержитесь от долгих прогулок в сильный гололед.
  3. Старайтесь не ходить по незнакомым улицам при низкой освещенности.
  4. Не спешите, ходите медленно и аккуратно, при необходимости берите с собой трость для дополнительной поддержки.
  5. При посадке в общественный транспорт используйте поручни, на эскалаторе крепко держитесь за перила.
  1. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Издание 2-ое, дополненное / под редакцией проф. О.М. Лесняк; коллектив авторов Алексеева Л.И. [и др.]; Российская ассоциация по остеопорозу. — Ярославль: ИПК «Литера», — 2014. — 24 с.
  2. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов// В кн. «Руководство по остеопорозу», Москва, «Бином», 2003– С. 10–53.
  3. «Двуединая врачебная тактика предупреждения низкоэнергетических переломов у лиц пожилого возраста — лечение остеопороза и профилактика падений», Филоненко С.П, Якушин С.С., Архив внутренней медицины, №5-2014.
  4. Лесняк О.М. «Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей». Русский медицинский журнал. — 2008 .– Т.16, № 17.– С. 1142— 1146.
  5. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико–социальные последствия (по данным многоцентрового исследования) // Остеопороз и остеопатии, 2002– №1.– С. 8–11.
  6. Chapuy M–C., Arlot M.E., Delmas P.D., Meunier P.J. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women.// Brit. Med. J., 1994;308:1081–1082.
  7. Dauson–Hughes B., Dallal G.E., Krall E.A. et al. A controlled trial of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women. //N. Engl.J.Med., 1990; 323(13):878–883.
  8. Grant A.M., Avenell A., Campbell M.K. et al. Oral vitamin D3 and calcium for secondary prevention of low–trauma fractures in elderly people (Randomised Evaluation of Calcium or vitamin D, RECORD): a randomized placebo–controlled trial.// Lancet 2005; 365:1621–1628.
  9. Recker R.R., Hinders S., Davies K.M., et al. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fracture in elderly women.// J. Bone Miner. Res., 1996;11:1961–1966.
  10. Guralnik J.M., Simonsick E.M., Ferrucci L., et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol.– 1994. – Vol. 49.– P.M85-M94.
  11. Guralnik J.M., Ferrucci L., Simonisk E.M. et al. Lower-Extremity Function in Persons Over the Age of 70 Years as a Predictor of Subsequent Disability. N.E.J.M.– 1995.– Vol. 332. — P. 556 — 561

PP-TE-RU-0168 22.02.2019

Специалисты поблизости

Вам осталось только выбрать удобное вам время и место встречи с врачом!

найти специалиста